Туберкулёз, названный в позапрошлом веке в России чахоткой, ещё в начале прошлого века был практически не излечим. Причём болели им не только нижние слои общества, но и люди вполне интеллигентные. От туберкулёза умерли писатели Виссарион Белинский, Антон Чехов, Илья Ильф, композитор Фредерик Шопен, живописцы Борис Кустодиев и Василий Перов и другие известные люди. Сегодня, по данным статистики и заверению докторов, это грозное заболевание излечимо. Но при двух условиях: своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении.

Каждый – немного психолог

В Зее уже 67 лет существует специализированное медицинское учреждение – филиал Амурского областного противотуберкулёзного диспансера. Специализируется учреждение на лёгочных патологиях туберкулёза – их лечении и профилактике.

«Кроме профессиональных требований, к работникам диспансера предъявляем требования психологические, – подтверждает начальник филиала, врач-рентгенолог первой категории Сергей Демиденко. – К нашим пациентам нужен особый подход, умение убедить в необходимости довести лечение до конца. Поэтому случайных людей тут нет, каждый немного психолог. Только две медсестры из 20 не имеют категории. Настоящие профессионалы и доктора: врач высшей категории Наталья Дмитриева, врач второй категории, работающий и в амбулатории, и в стационаре, Сергей Антоневич, врач второй категории рентгенолог Оксана Юдолевич». 

Рассказывая о буднях персонала, Сергей Александрович отметил, что в филиале одна из ставок доктора вакантна: учреждение специализированное и, в отличие от больниц общего профиля, тубдиспансер не имеет права оказывать платные услуги. А поэтому заманить выпускника медицинского вуза в Зею, где ещё и с жильем проблемы, сложно. Некоторые, к тому же, боятся контингента здешних больных.

Дом на многие месяцы

В стационаре, рассчитанном на 34 койки, пустующих мест нет. Заняты все палаты, а в столовой за обедом – все места за столиками. Выписывается один – его место занимает другой. Это связано и с тем, что филиал обслуживает не только жителей Зеи и Зейского района. Здесь проходят лечение больные туберкулёзом из Сковородинского, Магдагачинского районов, Тынды. Для многих диспансер на долгие месяцы и годы стал домом.

«Из-за низкого социального уровня больные безответственно относятся к здоровью, – подтверждает начальник филиала. – Принудительное лечение в законодательстве есть. Если больной туберкулёзом не идёт на лечение, его приводят по решению суда. Как раз сейчас готовятся два заявления в суд на людей, которые находятся в розыске. Они не заразны, но без лечения открытая форма может вернуться».

Многие помнят нашумевшую историю, как один больной туберкулёзом торговал фруктами с лотка, а другой возил людей в такси. Это, пояснил доктор, люди, прошедшие курс лечения как бациллярные больные. Они были переведены во вторую группу и выписаны с назначением продолжения лечения и обследования. Таким пациентам не выдаётся справка на работу, пока они не пройдут весь курс и потом в течение года не покажут отсутствие рецидива (тогда людей выписывают по полному выздоровлению). Не имея возможности устроиться официально, они нанимаются к частным предпринимателям, которые не проверяют медицинские документы.

Ситуация в Зее с туберкулёзом по некоторым показателям в последние годы улучшилась. По мнению медиков, это связано с эффективностью современных методов профилактики и лечения, культуры здоровья населения, в частности, отношения к флюорографическому обследованию. И хотя, как заверил Сергей Демиденко, на сегодняшний день выявленных больных с заразной формой в городе Зее нет, это – не повод расслабляться. В городе и районе есть те, кто годами не проходил флюорографического обследования или, пройдя основной курс в стационаре, потерялся из поля зрения врачей, не продолжая лечение. К тому же, с нынешнего года резко сократилось финансирование филиала. Теперь возможности докторам выехать в сёла нет.

Нехорошая «колыбельная»

Песней, запетой у колыбели ребёнка, называли корифеи фтизиатрии туберкулёз взрослого населения. С детьми в тубдиспансере уже 16 лет работает врач-фтизиатр высшей категории Наталья Дмитриева. Именно к ней на приём испуганные мамы приводят детей с подозрением на инфицированность.

«В детстве выявляются группы риска на доклиническом этапе, – рассказала Наталья Витальевна, – то есть без клинических проявлений болезни. Ребёнок повстречался с микобактерией туберкулёза. И важно, как его иммунитет справится с этой встречей. Важно вовремя это выявить. Если проба Манту показывает активность бактерии, ребёнок на год ставится на учёт, родителям даются рекомендации. Большое значение для профилактики и выздоровления имеет образ жизни: рекомендуется санаторный режим наблюдения, полноценный сон и питание, богатое белками и кальцием. Иногда детям дополнительно назначаются специальные препараты».

Наталья Дмитриева рассказала, что в течение года по городу первично инфицируются туберкулёзом до пяти процентов детского населения. У четверых из всех детей собственного иммунитета, чтобы победить бактериальную агрессию, не хватает.

«Тяжело ли работать? – задумывается врач-фтизиатр, – да, но к каждому можно найти подход. Работа не только трудная, но иногда и бесперспективная, потому что есть те, кто не хочет лечиться. Кого-то устраивает инвалидность и материальное содержание. Трудно с родителями, которые не понимают необходимости своевременного обследования и лечения. Но туберкулёз коварен, с ним шутки плохи. При отсутствии лечения он приводит к летальному исходу».

Ольга Долгих, процедурная медсестра, в тубдиспансере работает три года. Пришла в учреждение из отделения реанимации центральной больницы.

«Работа нравится, – призналась женщина, – у нас требовательный начальник, дружный коллектив, все друг друга поддерживают. Люди, которые находятся здесь на лечении, становятся почти родными, за них переживаешь. В диспансере созданы хорошие условия для выздоровления, чисто, светло, ведь лечение длительное. А специфика? Она в каждом отделении своя, и трудности везде есть. Но когда человек выздоравливает и выписывается – значит, всё не зря».

В столовой тубдиспансера – обед. Люди подходят за порцией, берут добавки. За столиками общаются, как в большой семье, все друг друга давно знают. А некоторые только здесь, попав в беду, узнают, что такое уход и забота. Такая работа у персонала в этом специализированном учреждении: борьба не только за жизнь со смертельной бактерией, но и за качество этой жизни.

Однако, как бы ни старались медики создать условия, никаким комфортом и отношением не заменить здоровье, которое многие из здешних обитателей потеряли по собственной к нему безответственности.

Лариса Федотова.

Фото автора.